Deskripsi pekerjaan
Posisi ini berperan dalam menjaga standar kualitas proses klaim asuransi kesehatan. Tanggung jawab utama meliputi review dan verifikasi dokumen klaim untuk memastikan kelengkapan serta keakuratan data. Staf ini juga bertugas mengklasifikasikan dokumen berdasarkan jenis klaim, mengidentifikasi ketidaksesuaian atau potensi fraud, serta melakukan eskalasi jika ditemukan dokumen tidak valid. Selain itu, posisi ini berfungsi sebagai pendukung informasi bagi member terkait pertanyaan klaim. Kandidat diharapkan mampu bekerja secara adaptif dengan sistem berbasis AI, memiliki inisiatif tinggi, serta mampu bekerja secara mandiri maupun dalam tim untuk memastikan seluruh dokumentasi klaim terpelihara dengan baik.
Tanggung jawab: Melakukan review dan verifikasi dokumen klaim; Memastikan kelengkapan dan keakuratan dokumen klaim; Mengklasifikasikan dokumen berdasarkan jenis klaim dan layanan; Mengidentifikasi dokumen tidak lengkap atau tidak valid; Melakukan eskalasi jika diperlukan; Mengidentifikasi ketidaksesuaian data atau potensi fraud; Menyiapkan dan memelihara laporan serta dokumentasi klaim; Memberikan informasi akurat terkait klaim kepada member.
Kualifikasi: Adaptif dan cepat belajar; Nyaman bekerja dengan teknologi dan sistem bantuan AI; Proaktif dan memiliki inisiatif; Mampu bekerja secara mandiri maupun dalam tim.
Tanggung jawab
- Melakukan review dan verifikasi dokumen klaim
- Memastikan kelengkapan dan keakuratan dokumen klaim
- Mengklasifikasikan dokumen berdasarkan jenis klaim dan layanan
- Mengidentifikasi dokumen tidak lengkap atau tidak valid
- Melakukan eskalasi jika diperlukan
- Mengidentifikasi ketidaksesuaian data atau potensi fraud
- Menyiapkan dan memelihara laporan serta dokumentasi klaim
- Memberikan informasi akurat terkait klaim kepada member
Kualifikasi
- Adaptif dan cepat belajar
- Nyaman bekerja dengan teknologi dan sistem bantuan AI
- Proaktif dan memiliki inisiatif
- Mampu bekerja secara mandiri maupun dalam tim
Informasi lowongan
- Tipe pekerjaan
- Full-time
- Gaji
- Negosiasi