Deskripsi pekerjaan
Bergabunglah dengan tim Claims Allianz Partners di Jakarta sebagai Claims Analyst untuk asuransi kesehatan. Peran ini bertanggung jawab mengelola klaim asuransi kesehatan dari awal hingga akhir, memastikan proses yang adil dan patuh terhadap regulasi sambil menjaga integritas serta kerahasiaan data. Anda akan bekerja dalam lingkungan tim yang suportif, berkoordinasi dengan rumah sakit dan dokter untuk memverifikasi dokumen medis, serta memberikan respons terhadap pertanyaan klien. Posisi ini merupakan peran full-time hybrid yang dipekerjakan oleh PT Asuransi Central Asia untuk ditempatkan di tim Allianz Partners.
Tanggung jawab: Meninjau dan memproses klaim medis sesuai kebijakan, prosedur, dan regulasi; Memeriksa, melacak, mengarsipkan, dan memverifikasi kelengkapan dokumen klaim; Menilai biaya medis dan bukti pendukung untuk merekomendasikan persetujuan, penolakan, atau penyesuaian; Berkoordinasi dengan rumah sakit, dokter, dan pihak terkait untuk resolusi klaim; Menanggapi pertanyaan klien dan berkolaborasi dengan departemen lain; Mengidentifikasi potensi penipuan (fraud) atau ketidaksesuaian; Menerapkan dan memelihara langkah-langkah kontrol kualitas.
Kualifikasi: Pendidikan minimal Diploma (D3) di bidang apa pun; Latar belakang di bidang kesehatan atau terkait menjadi nilai tambah; Pengalaman 1–2 tahun di bidang customer-focused (klinis, paramedis, TPA, atau asuransi) lebih disukai; Fresh graduate dengan pengalaman magang atau proyek relevan dipersilakan melamar.
Tanggung jawab
- Meninjau dan memproses klaim medis sesuai kebijakan, prosedur, dan regulasi
- Memeriksa, melacak, mengarsipkan, dan memverifikasi kelengkapan dokumen klaim
- Menilai biaya medis dan bukti pendukung untuk merekomendasikan persetujuan, penolakan, atau penyesuaian
- Berkoordinasi dengan rumah sakit, dokter, dan pihak terkait untuk resolusi klaim
- Menanggapi pertanyaan klien dan berkolaborasi dengan departemen lain
- Mengidentifikasi potensi penipuan (fraud) atau ketidaksesuaian
- Menerapkan dan memelihara langkah-langkah kontrol kualitas
Kualifikasi
- Pendidikan minimal Diploma (D3) di bidang apa pun
- Latar belakang di bidang kesehatan atau terkait menjadi nilai tambah
- Pengalaman 1–2 tahun di bidang customer-focused (klinis, paramedis, TPA, atau asuransi) lebih disukai
- Fresh graduate dengan pengalaman magang atau proyek relevan dipersilakan melamar
Informasi lowongan
- Tipe pekerjaan
- Full-time
- Pendidikan
- D3
- Gaji
- Negosiasi
- Batas lamaran
- 27 November 2026