Deskripsi pekerjaan
Posisi Claim Analyst bertanggung jawab penuh terhadap operasional harian guna memenuhi target produktivitas dan standar layanan yang telah ditetapkan manajemen sesuai dengan tujuan departemen dan divisi. Perlu dicatat bahwa penempatan kerja ini berada di bawah skema outsourcing. Dalam peran ini, Anda bertugas menerima dan menginput dokumen klaim cashless serta reimbursement ke dalam sistem, melakukan penilaian dan adjudikasi klaim asuransi kesehatan sesuai polis, serta melaksanakan investigasi klaim melalui koordinasi bersama pihak terkait untuk memastikan kelayakannya. Anda juga diwajibkan melengkapi catatan panggilan harian dan klaim harian serta menyusun laporan secara berkala.
Tanggung jawab: Menerima dan menginput dokumen klaim cashless dan reimbursement ke dalam sistem; Melakukan penilaian dan adjudikasi klaim asuransi kesehatan sesuai dengan syarat dan ketentuan polis asuransi kesehatan; Melakukan investigasi klaim melalui koordinasi dengan pihak terkait untuk menentukan kelayakan klaim; Melengkapi catatan panggilan harian ( daily call logs ) dan catatan klaim harian ( daily claim logs ); Menyusun laporan secara berkala; Bertanggung jawab atas operasional harian untuk memenuhi target produktivitas dan standar layanan yang ditetapkan oleh manajemen sesuai dengan tujuan departemen dan divisi; Qualifications.
Kualifikasi: Minimal pendidikan D3 Keperawatan atau bidang lain yang berkaitan dengan medis; Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun di bidang layanan kesehatan, asuransi, TPA ( Third Party Administrator ), atau bidang terkait; Memiliki pemahaman yang baik mengenai polis asuransi kesehatan, prosedur klaim kesehatan, dan terminologi asuransi; Memiliki pemahaman yang baik mengenai istilah medis, khususnya terkait tindakan perawatan dan operasi; Mampu mengoperasikan komputer dengan baik; Memiliki kemampuan komunikasi yang baik; Note: Employment will be under outsourcing.
Tanggung jawab
- Menerima dan menginput dokumen klaim cashless dan reimbursement ke dalam sistem
- Melakukan penilaian dan adjudikasi klaim asuransi kesehatan sesuai dengan syarat dan ketentuan polis asuransi kesehatan
- Melakukan investigasi klaim melalui koordinasi dengan pihak terkait untuk menentukan kelayakan klaim
- Melengkapi catatan panggilan harian ( daily call logs ) dan catatan klaim harian ( daily claim logs )
- Menyusun laporan secara berkala
- Bertanggung jawab atas operasional harian untuk memenuhi target produktivitas dan standar layanan yang ditetapkan oleh manajemen sesuai dengan tujuan departemen dan divisi
- Qualifications
Kualifikasi
- Minimal pendidikan D3 Keperawatan atau bidang lain yang berkaitan dengan medis
- Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun di bidang layanan kesehatan, asuransi, TPA ( Third Party Administrator ), atau bidang terkait
- Memiliki pemahaman yang baik mengenai polis asuransi kesehatan, prosedur klaim kesehatan, dan terminologi asuransi
- Memiliki pemahaman yang baik mengenai istilah medis, khususnya terkait tindakan perawatan dan operasi
- Mampu mengoperasikan komputer dengan baik
- Memiliki kemampuan komunikasi yang baik
- Note: Employment will be under outsourcing
Informasi lowongan
- Tipe pekerjaan
- Contract
- Pendidikan
- D3
- Gaji
- Negosiasi
- Batas lamaran
- 26 November 2026