Deskripsi pekerjaan
Posisi Casemix bertanggung jawab mengelola seluruh proses klaim BPJS Kesehatan di rumah sakit. Anda akan berperan dalam memastikan akurasi data medis melalui coding diagnosis dan tindakan, serta memastikan seluruh proses klaim berjalan sesuai dengan SOP rumah sakit dan regulasi BPJS Kesehatan yang berlaku. Peran ini menuntut koordinasi yang intensif dengan berbagai unit seperti dokter, rekam medis, keuangan, dan pihak BPJS untuk memastikan klaim diajukan secara optimal, akurat, dan tepat waktu.
Tanggung jawab: Memastikan ketepatan coding diagnosis dan tindakan berdasarkan ICD-10 dan ICD-9-CM; Melakukan input dan pengecekan data klaim melalui sistem INA-CBG; Melakukan monitoring terhadap ketepatan dan ketepatan waktu pengajuan klaim; Membuat laporan dan evaluasi berkala terkait klaim, pending claim, dispute, serta hasil verifikasi; Melakukan proses pengelolaan dan verifikasi klaim pasien BPJS Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku; Berkoordinasi dengan dokter, Rekam Medis, Keuangan, BPJS, dan unit terkait untuk memastikan kelancaran proses klaim; Memastikan seluruh proses Casemix berjalan sesuai SOP rumah sakit dan regulasi BPJS Kesehatan.
Tanggung jawab
- Memastikan ketepatan coding diagnosis dan tindakan berdasarkan ICD-10 dan ICD-9-CM
- Melakukan input dan pengecekan data klaim melalui sistem INA-CBG
- Melakukan monitoring terhadap ketepatan dan ketepatan waktu pengajuan klaim
- Membuat laporan dan evaluasi berkala terkait klaim, pending claim, dispute, serta hasil verifikasi
- Melakukan proses pengelolaan dan verifikasi klaim pasien BPJS Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku
- Berkoordinasi dengan dokter, Rekam Medis, Keuangan, BPJS, dan unit terkait untuk memastikan kelancaran proses klaim
- Memastikan seluruh proses Casemix berjalan sesuai SOP rumah sakit dan regulasi BPJS Kesehatan
Informasi lowongan
- Tipe pekerjaan
- Full-time
- Gaji
- Negosiasi